البهاق الاسود اسبابه وعلاجه – البهاق الأسود، أو ما يُعرف أحيانًا بـ”البهاق الداكن” أو “Hyperpigmented Vitiligo” في بعض الحالات النادرة، هو مصطلح يُستخدم شعبيًا لوصف تغيّرات في لون الجلد المرتبطة بالبهاق، حيث تظهر بقع داكنة بدلاً من البيضاء الشائعة، أو يحدث تصبغ زائد حول البقع البيضاء. في الواقع، البهاق الأساسي (Vitiligo) هو فقدان التصبغ، لكن “البهاق الأسود” قد يشير إلى حالات مثل البهاق مع تصبغ رد فعل (Post-inflammatory Hyperpigmentation) أو أشكال نادرة مثل البهاق الجزئي. يُصيب البهاق عمومًا 1-2% من السكان، ويظهر التصبغ الداكن في 10-20% من الحالات كاستجابة مناعية أو علاجية . يُسبب هذا النوع إحراجًا نفسيًا كبيرًا، خاصة على البشرة الداكنة. في هذا المقال، سنوضح أسباب البهاق الأسود، أعراضه، وأفضل العلاجات، مع التركيز على خبرة الدكتور حسن الفكهاني، أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية، في علاج مئات الحالات في عياداته ،إذا كنت تعاني من بقع داكنة مرتبطة بالبهاق، فهذا الدليل سيوجهك نحو الحلول الآمنة.
فهم البهاق الأسود
البهاق الأسود ليس نوعًا منفصلاً، بل وصف لتغيّرات تصبغية في سياق البهاق:
- البهاق الكلاسيكي: فقدان الميلانين يؤدي إلى بقع بيضاء.
- التصبغ الزائد حول البقع: استجابة الجلد للالتهاب، مما يجعل الحدود داكنة (Koebner Phenomenon).
- البهاق الجزئي أو المختلط: بعض المناطق تفقد التصبغ، وبعضها يزداد (نادر، أقل من 5%).
- ما بعد العلاج: بعد العلاج الضوئي، قد يحدث تصبغ غير متساوٍ.
الانتشار: أكثر شيوعًا في البشرة الداكنة (أفريقيا، آسيا، الشرق الأوسط)، حيث يبرز التباين.
أسباب البهاق الأسود
الأسباب مشابهة للبهاق العادي، مع عوامل تُحفِّز التصبغ الزائد:
- العامل المناعي الذاتي: الجهاز المناعي يهاجم الخلايا الصبغية، ثم يُحفِّز إفراز ميلانين زائد كرد فعل (60% من الحالات).
- الوراثة: جينات مثل NLRP1 تزيد الخطر بنسبة 40% إذا كان تاريخ عائلي.
- الإجهاد والصدمات: الضغوط النفسية أو الإصابات الجلدية (حروق، جروح) تُحفِّز Koebner، مما يؤدي إلى تصبغ داكن حول البقع.
- الأمراض المرتبطة: التهاب الغدة الدرقية، السكري، أو فقر الدم الخبيث.
- العوامل البيئية: التعرض للشمس، المواد الكيميائية (فينول)، أو نقص فيتامين D.
- العلاجات السابقة: الكورتيكوستيرويدات أو العلاج الضوئي قد يسببان تصبغًا غير متساوٍ.
- العوامل الهرمونية: تغيّرات في سن اليأس أو الحمل.
ملاحظة: التصبغ الداكن غالبًا مؤقت ويتلاشى مع العلاج.
أعراض البهاق الأسود
الأعراض تجمع بين فقدان و زيادة التصبغ:
- بقع بيضاء مع حدود داكنة: البقع البيضاء محاطة بهالات سوداء أو بنية.
- تصبغ غير متساوٍ: مناطق داكنة في الوجه، اليدين، أو الركبتين.
- تغيّر لون الشعر: شعر أبيض في البقع البيضاء، داكن في الحدود.
- حساسية للشمس: البقع الداكنة تُحرَق، البيضاء تفتقر الحماية.
- انتشار تدريجي: يبدأ موضعيًا ثم ينتشر.
- عدم ألم: لا حكة أو ألم، لكن تأثير نفسي.
- تأثيرات نفسية: إحراج، تنمر، انخفاض الثقة.
تشخيص البهاق الأسود
- فحص سريري: مصباح وود يظهر التباين.
- خزعة: تأكيد الالتهاب والتصبغ.
- فحوصات دم: مناعة، هرمونات.
- تصوير رقمي: تتبع التغيّرات.
علاج البهاق الأسود
العلاج يركز على توحيد اللون ومنع الانتشار:
1. الكريمات الموضعية
- تاكروليموس 0.1%: يُقلل الالتهاب، فعال 65% في توحيد اللون.
- كورتيكوستيرويدات خفيفة: للتصبغ الزائد.
- روكسوليتينيب (JAK Inhibitor): جديد، فعال 50% في 6 أشهر.
2. العلاج الضوئي
- NB-UVB: 70% تحسُّن، 2-3 جلسات أسبوعيًا.
- إكسايمر ليزر: دقيق للبقع الداكنة.
3. العلاجات الجراحية
- زراعة ميلانوسيتات: 80% للحالات المستقرة.
4. داعم
- فيتامين D، مضادات أكسدة.
- تجميل: كريمات توحيد.
جدول مقارنة:
| العلاج | الفعالية | المدة | التكلفة | المخاطر |
| تاكروليموس | 65% | 3-6 أشهر | 300-500/شهر | تهيُّج (5%) |
| NB-UVB | 70% | 6 أشهر | 1000-1500/جلسة | احمرار (3%) |
| روكسوليتينيب | 50% | 6 أشهر | 2000-3000/أنبوب | حرقان (4%) |
دور الدكتور حسن الفكهاني
الدكتور حسن الفكهاني عالج مئات حالات البهاق الأسود بنسبة 85%. خدماته:
- تشخيص AI.
- علاج مدمج: تاكروليموس + NB-UVB.
- متابعة شهرية.
نصائح
- واقي شمس SPF 50+.
- تجنب الإجهاد.
- تغذية غنية بفيتامين D.
- دعم نفسي.
- متابعة منتظمة.
البهاق الأسود حالة قابلة للسيطرة بعلاجات مثل تاكروليموس وNB-UVB، مما يوحّد اللون بنسبة 70%. اتصل على 01140601441أو fakahanyclinic.com لاستعادة بشرتك.
ما هي عيادات الدكتور حسن الفكهاني؟ كيف يمكن التواصل مع الدكتور حسن الفكهاني؟
- عيادة المنيا: شارع طه حسين في أبراج الجامعة بجوار فودافون. رقم هاتف عيادة المنيا 01140601441
- عيادة المهندسين: شارع محي الدين أبو العز أمام بوابة نادي الصيد. رقم هاتف عيادة المهندسين 01227448383
- عيادة ملوي: 14 شارع عاطف بركات- أعلى صيدليه د. جوزيف فتحي. رقم هاتف عيادة ملوي 01110154153
- عيادة pearl clinic: 966548668080+
- عيادات 8Point: 96599767274+
ويقدم الدكتور حسن الفكهاني أفضل علاج للبهاق نهائيا حيث يجنبك الحاجة لشعور القلق أو الخجل ممن يعانون من البهاق، ويمكنكم التواصل مع عيادة الدكتور للحجز والاستعلام بالاتصال على الرقم التالي:
يمكنكم التواصل مع عيادة الدكتور حسن الفكهاني عن طريق الحجز والاستعلام بالاتصال على الرقم التالي:
القاهرة: 00201227448383
المنيا: 01140601441
أو لمزيد من المعلومات قم بزيارة حسابات التواصل الاجتماعي التالية:
http://www.facebook.com/fakahanyclinic
http://www.instagram.com/fakahanyclinic
